应对脑卒中，植入支架开通血管是重要救治手段。但支架放得准不准、血管开通后血流大小是否合适，以前要术后才能检查。近日，苏大附四院神经内科专家团队在术中磁共振实时“照护”下，为患者动态调整手术方案、精准植入支架打通“堵点”，并即时评估手术效果，在手术室“一站式”完成术前诊断、术中监测、术后评估等。据了解，这种诊疗技术在我市医疗机构首次应用，有望在提高手术精准度的同时，降低手术风险、减少术后并发症。

日前，65岁的高老伯突发左侧肢体活动障碍。第二天，症状不仅加重，还出现反应迟钝、说话不清、口角歪斜等新发症。家人赶紧将他送至苏大附四院，CT血管造影、脑灌注等多项检查结果显示，老伯右侧大脑主干血管有一处严重狭窄，多根旁支血管缺血形成脑梗死，进而导致多处脑组织“罢工”，影响身体机能。综合检查结果，该院神经内科副主任、主任医师郝永岗等专家认为，患者发病时间较长，血脑屏障尚不稳定，贸然手术可能导致出血等并发症，应先强化内科治疗、控制病情。与此同时，组织医院卒中多学科专家（MDT）进行讨论、评估患者的病因，商定下一步治疗方案。

作为园区首家公立三级综合医院，苏大附四院充分发挥后发优势，在全省首家建设了“DSA+MRI”复合手术室，配备行业技术前沿的血管造影系统平台和先进的3.0T术中磁共振，可在保障手术的同时，“一站式”实现术前诊断、术后效果即刻评估。专家组认为，可利用这间高科技手术室为老伯手术，实时“监护”保证手术效果。

经过充分的术前准备，4周后，老伯被送进手术室。在血管造影系统的“指引”下，专家准确将支架送入血管“堵点”，并实时观察血管的打开情况。“先进技术为我们提供了‘外眼’，帮助实时判断患者血流的通畅性、评估血流大小，方便我们及时调整手术方案，确保患者脑血管精准‘复工’。”郝永岗说，高老伯脑梗部位血管虽不大，但位置险峻，手术风险高。新技术“指路”，大大提高了手术安全性，减少了术后并发症风险。

据了解，这项临床新技术应用范围广，不仅可应用于治疗脑血管病，还可造福胶质瘤等脑瘤患者。“术中精准‘导航’、动态‘检索’，将确保医生完整切除患者病灶，避免出现遗漏而需二次诊疗。”郝永岗说。

（苏报融媒记者 朱瀚墨 文/摄/视频）

来源：引力播

编辑：翟存鸣

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