农机绞伤致前臂大面积撕脱，血管、神经、肌腱全部损毁——面对如此严重的伤情，肢体还能保住吗？信阳市中心医院以一场高难度的显微外科手术，给出了肯定的回答。

近期，杨先生在农田劳作时不慎被农机绞伤，导致右前臂皮肤大面积撕脱坏死，血管、神经和肌腱严重损毁，伤情极为复杂。

医院急诊外科创伤团队在主任严伟的带领下，经过全面评估后制定了“清创控感+分期修复”的治疗方案。第一阶段紧急进行清创，彻底去除坏死组织，精细化修复受损的肌腱、血管和神经，并置管引流、精准抗感染，为后续手术创造有利条件。围手术期，护理团队全程监测患者生命体征，并制定个性化的肢体体位管理方案。

术中：八小时显微操作，上演“血管缝合的艺术”

11月19日，在麻醉科副主任卢姗姗的医师团队保障下，由主任严伟、主治医师刘祥等组成的手术团队，在护士长李慧及主管护师李佳的配合下，开展了近8小时的高难度手术。

术后：精细化护理护航康复

术后护理是皮瓣存活的关键。浉河院区急诊外科护士长冯文婷带领护理团队，每隔15分钟密切观察皮瓣颜色、温度及血运情况，精确调节病房的温湿度；实施“无张力体位固定”方案，有效避免皮瓣血管受压；指导患者逐步进行患肢功能锻炼，确保修复与康复两不误。

经过系统治疗与精心护理，杨先生皮瓣存活良好，未出现并发症。在医患共同努力下，他于11月30日顺利出院，踏上回归正常生活的新征程。

技术突破：显微外科再升级，保肢能力迈新阶

游离穿支皮瓣移植术是通过切取其他部位的皮肤及皮下筋膜，并通过血管吻合来修复严重的皮肤软组织缺损，适用于传统植皮术无法解决的复杂创面，属于国际前沿的创面修复技术。

自2020年开展显微外科以来，信阳市中心医院急诊外科已成功完成断指再植、肢体离断再植等手术。此次手术的成功，标志着该院创伤显微外科技术正式迈入“复杂组织缺损修复”的新阶段，为严重肢体创伤患者提供了更可靠的保肢选择。

从急诊响应、精细手术到术后康复，医院急诊外科团队始终秉持“精准、协作、极致”的理念，在重症创伤救治领域不断突破。这场历时8小时的“移花接木”，不仅是前沿技术的实践胜利，更是多学科团队以患者为中心、执着守护生命与功能的生动写照。

来源：信阳市中心医院

编辑：翟存鸣

审读：高原

审核：胡瑜珊

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