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信阳日报全媒体记者 袁野
许多人误以为疝气是男性专有病,从而忽视了其危险信号。事实上,疝气可发生于任何年龄与性别,若不及时治疗,可能引发肠梗阻、肠坏死乃至肠瘘等严重后果。如何判断自己得了疝气?治疗疝气有什么方法?本报记者带着这些问题走进市肿瘤医院,专访该院普外科主任、副主任医师李守银,为大家详细介绍疝气的科学防治知识。
记者:什么是疝气?
李守银:腹壁就像一件“毛衣”。如果某处结构薄弱或因老化、损伤出现“破洞”,肠管或脂肪组织就可能从这里钻出,形成皮下鼓包,这就是疝气,俗称“小肠气”。它本质上是腹壁的结构缺损,就像衣服破了洞必须修补,并非“气”的问题。
记者:常听说疝气是“男人病”,这种说法正确吗?
李守银:这是常见的误区。疝气绝非男性专属。虽然成年腹股沟疝患者中男性较多,但女性同样会患病,尤其是股疝,在女性中的发生率反而更高。此外,脐疝、切口疝等在男女中都可能发生。我们在临床上接诊的女性患者并不少见。因此,任何人在腹股沟、肚脐或手术疤痕处发现鼓包,都应警惕疝气的可能。
记者:有患者说疝气鼓包时有时无,是怎么回事?
李守银:这正是疝气“善于躲藏”的特点。平卧放松时,突出的组织可能暂时回纳腹腔,鼓包就“隐身”了;但站立、咳嗽或用力时,腹压增高,它又会“现身”。这种时隐时现绝不代表“病好了”。“洞”始终存在,反复突出会增加组织磨损和嵌顿风险。只要鼓包出现过,就说明缺损存在,需要就医评估。
记者:什么是“嵌顿风险”?为什么初期症状像肠胃炎?
李守银:当钻出的肠管卡在破口无法回纳,就是“嵌顿”。被卡住的肠管先发生梗阻,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、停止排气排便等症状——这与急性肠胃炎非常相似,极易误判。但随着肠管缺血加重,病情会急转直下,发展为剧烈持续的腹痛、局部硬块,进而可能导致肠坏死、穿孔,引发腹膜炎和感染性休克,危及生命。从以为吃坏肚子到需要紧急手术,有时只需几个小时。因此,如果有包块史,又突然出现急性腹痛和消化道症状,必须立即告知医生。
记者:疝气不痛不痒,能不管吗?
李守银:绝对不能!疝气好比衣服上的洞,不补只会越来越大。疝气带只能暂时堵住,无法根治,长期使用还可能损伤周围组织。因此,手术是目前唯一可靠的根治方法。现代主流是采用“补片”做无张力修补,就像用一块牢固且相容的材料,把腹壁的“破洞”补好。主要分为两种术式:一是开放手术,在患处直接切口修补,操作直观,技术成熟可靠;二是腹腔镜微创手术,创伤更小、恢复更快,尤其适合双侧疝、复发疝以及肥胖患者。医生会全面评估患者的具体情况,推荐最适宜的手术方案。
记者:日常生活中如何预防?
李守银:健康生活方式是最好的预防。一要管理好腹压:积极治疗慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等问题;避免长期提扛重物;保持大便通畅。二要适度锻炼腹部肌肉。三要控制体重,避免肥胖。最关键的是留意身体信号,如果在腹股沟、脐部等部位发现时隐时现的鼓包,应及时就医。
记者:请给大众一句最核心的健康提醒。
李守银:疝气是病,洞需早补。请牢记:鼓包“时隐时现”不是好转,而是警报;它引起的“腹痛呕吐”不一定是肠胃炎,尤其在有包块史的情况下。请科学看待腹壁这个“隐形漏洞”,别抱着“等一等、勒一勒”的旧观念。尽早诊断、及时修补,才是最安全、最经济、最有益于长远健康的选择。