当大脑发出“想动”的指令，肢体却纹丝不动，这种无力感，是脑卒中后偏瘫患者最熟悉的日常。康复训练中，患者被动接受治疗，参与感低、主动性欠佳，恢复效果常常打了折扣。如今，一种叫“无创脑机接口”的康复技术正在打破这种僵局——它不直接帮患者动，而是先“听懂”大脑在想什么，再让设备替患者把“想动”变成“真的动”。今天，记者走进苏州大学附属第一医院康复医学科，记录下这项技术如何让“意念”被看见、被回应。

七十岁的王阿婆中风后右侧肢体偏瘫，话也说不利索，连家人名字都常常叫错。刚入院时，她眼神黯淡，每天躺在床上，任由治疗师活动她的胳膊和腿，不配合，也不说话。转折发生在一次无创脑机接口训练之后。主管技师周青青给她戴上一顶脑电帽，屏幕上出现了一只蝴蝶，指令很简单：只需要在脑子里想象自己抬起左手去抓蝴蝶。在周青青的鼓励下，王阿婆半信半疑地盯着屏幕，试着在脑子里“动手”。奇迹发生了——屏幕上的蝴蝶竟然动了，飞进了网兜。王阿婆愣了一下，开心地笑了。那一瞬间，她意识到自己“想”的动作被系统“看”见了。这个看似微小的变化，点燃了她参与训练的热情。以前做康复，她觉得是别人在帮自己动；现在做训练，她觉得是自己的大脑在主动“干活”，每一次专注都有了回应。经过一个疗程的训练，并配合常规康复治疗，王阿婆的左上肢运动功能以及认知能力明显改善，从最初说不出任何日期信息，到如今能准确说出自己的生日。“变化的不只是指标，更是她眼里的光。”周青青说。

苏大附一院康复医学科主任朱红军介绍，无创脑机接口并非“读心术”，也不靠植入芯片，而是通过头皮电极采集脑电信号，借助算法，识别患者在运动想象时的脑部参与状态，再实时转化为视觉反馈或设备辅助动作。通俗地说，就是让“意念”可以被“看见”、被“利用”。这套系统主要针对上肢运动功能和认知功能，患者需要意识清楚、能配合执行指令才能使用。

“无创脑机接口不能被神话，它只是康复治疗的‘帮手’，并非‘万能药’。”朱红军坦言，目前无创脑电仅能检测到“想动手”的意图，还无法区分“抓握”还是“放松”，因此它始终只是康复治疗组合拳中的一项技术，无法替代患者的病情恢复和常规康复训练，患者最终能恢复到什么程度，核心还是取决于自身脑组织的损伤严重程度、康复介入的时机以及训练的持续性。目前该技术已在符合条件的脑损伤、脑卒中患者中开展，治疗周期因患者而异，通常为一个周期十次，效果较传统方式有明显提升。

“从‘别人帮自己动’到‘自己想着动’，无创脑机接口改变的不只是训练方式，更是患者对康复的参与感。当大脑的每一次努力都不再石沉大海，康复之路便有了看得见的方向。”朱红军表示，未来，科室还在探索将脑电与近红外技术结合，通过监测大脑皮层血流变化，进一步提升信号精度，让“意念”识别更加精准、训练反馈更加高效。

（苏报融媒记者 李静/文）

来源：引力播

编辑：罗宇凡

审读：高原

审核：徐立明

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